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柳叶刀重磅!北京大学姜保国首次提出对新冠肺

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年03月10日 15:45:05

在COVID-19的治疗中应更加重视合并症。据报道,COVID-19的特征是病毒性肺炎的症状,例如发烧,疲劳,干咳和淋巴细胞减少。许多患重病的老年患者有潜在疾病的证据,例如心血管疾病,肝脏疾病,肾脏疾病或恶性肿瘤。这些患者通常死于其最初的合并症。因此,需要准确评估COVID-19个体的所有原始合并症。

COVID-19不仅能够引起肺炎,而且还可能损害其他器官,例如心脏,肝脏和肾脏,以及血液和免疫系统等器官系统。患者最终死亡多器官功能衰竭,休克,急性呼吸窘迫综合征,心力衰竭,心律不齐和肾衰竭。因此,在治疗COVID-19时,我们应注意潜在的多器官损伤及其保护和预防。

研究人员接管了武汉同济医院的重症患者集中治疗病房。60例患者在治疗过程中被分为三种类型。60例患者中有13例[22%]主要患有肺炎,被归类为A型,提供了抗病毒药,抗生素,氧疗和糖皮质激素等基本治疗方法。60例患者中有33例(55%)为B型,其疾病表现为不同程度的肺炎,并伴有严重合并症。对于归类为B型的患者,研究人员继续在控制肺炎的同时监测合并症的变化,进行个人评估并制定具体的治疗计划,包括降压药,降糖治疗和连续性肾脏替代治疗。60例患者中有14例(23%)是重症患者,被分类为C型。分类为C型的患者患有疾病,认为该疾病是由于A型或B型疾病的早期治疗而恶化(导致多器官损伤),这些重症患者应注意器官功能,并采取必要的保护措施,包括机械通气,糖皮质激素,抗病毒药,对症治疗和抗休克疗法。

总而言之,重症患者中COVID-19的分类可以帮助对疾病进行个体评估,并为个体患者的治疗和管理提供有效的分类方法。

参考消息:

https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S0140673620305584.pdf

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