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战“疫”一线医生日志:医院就是上甘岭,我们守得

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年03月10日 12:40:44

  1952年的上甘岭战役,创造了世界战争史上的奇迹。志愿军战士们面对恶劣的生存环境,表现出了顽强的战斗意志。这就是在抗美援朝战争中铸就的上甘岭精神——听党指挥、英勇顽强、艰苦奋斗、团结友爱、严守纪律。有人说,随着科学技术的突飞猛进,战争形势、战争理念都发生重大改变,上甘岭精神已经过时了。但这次支援湖北抗击疫情的经历,让我们深深体会到,上甘岭精神,永远都不过时,永远都不能丢!

  我所在的北京大学国际医院医疗队这次支援的是湖北省鄂州市。鄂州距离武汉仅仅六七十公里,自武汉返乡人员较多,是疫情的重灾区,是除了武汉之外疫情最严重的几个地市之一。我们出发前,当地确诊病例约300例,我们过来一周,确诊病例已增加近1000例。然而,那里医疗基础薄弱,医院床位和医务人员紧缺,困难重重。

  鄂州市的重症病例,基本被集中在鄂州市唯一的三甲医院——鄂州市中心医院。而这,正是我们医疗队的工作地点。

  医院领导第一次跟我们见面时,非常坦诚地告诉我们,他们医院的硬件条件比较差,但真的进入医院,我们才明白工作形势是多么严峻:病房是由内科楼改建的,防护物资非常紧缺;监护室有12张床位,但只有4张床位有供气管插管的病人呼吸机使用的氧气供应;其他床位病人如果气管插管,只能使用一人高的氧气罐供氧,而且压力不足,每罐只能用2个小时左右,需要医务人员反复搬运氧气罐。刚开始,连床旁胸片和床旁超声都做不了,预约一次,有时候要等两三天才能做。

  已经习惯了大医院里高大上的工作环境和顶尖设备,来到这里之后,突然有一种“小米加步枪”的感觉。

  “其实过来之前,我们就做好了心理准备:要打一场持久战,一场恶仗。”军人出身的北大国际医院援鄂医疗队队长、急诊科主任秦宇红经常说:“既然是恶仗,那就不可能有很好的条件,没有条件我们就自己创造条件。”因此,到达鄂州市中心医院后,北大国际医疗队并没有急于投入战斗,在做好队员培训工作的同时,实地考察了病区环境,根据传染病诊治需要提出整改意见,使之尽量满足传染病诊治的标准和要求。

  医院把CCU因陋就简临时改了一下,改成了RICU。病区没有负压病房,我们把窗户上玻璃敲掉几块,安装上一个大风力排气扇,虽然达不到负压病房标准,但总比一点负压条件都没有要好;一人高的氧气罐,每个气管插管病人一天需要用十多罐,我们的护士姐妹们就一个一个地运进来,用完再一个一个地运出去(图1);我们医疗队的N95口罩曾经断货近一周,而北大校友会在美国订购的1万个N95口罩因为美国方面的各种限制无法运回国内,幸亏医院在我们出发前给每个人准备了几个备用口罩,才得以渡过难关。

  图1

  2月29日的一次突发情况,惊出了大家一身冷汗。那天中午,我和我们医疗队的急诊科付雪莹医生接班时,同事告诉我们,30床那位80多岁的患者,氧饱和度一直不好。因为没有足够的中心供氧,患者呼吸机只能使用氧气罐供氧。

  那天跟我们一起工作的,是我们医疗队的手术室护士牛文超和急诊科护士孙芸。牛文超在更换氧气罐的时候,发现氧气罐和氧气管路的接口坏了,漏气非常多,呼吸机无法给氧。病人的氧饱和度和心率直线下降,这种情况如果不解决,病人很快就会因为缺氧出现心跳呼吸骤停。

  危急时刻,大家马上分头行动:付医生和孙芸马上找来简易呼吸器(俗称“皮球”),连接墙上的普通吸氧管路(无法用于气管插管呼吸机氧气供应),通过手动方式(俗称“捏皮球”)给病人供氧(图2);我和牛文超迅速联系医院,找到备用接口,迅速用扳手更换了接口(图3),然后给病人连接呼吸机,恢复呼吸机供氧。经过大家积极治疗和处理,病人终于转危为安了。

  图2

  图3

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