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战“疫”实录丨驰援武汉的“ 医学侦探”:破案

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年03月10日 10:57:02

他们不是医生,却穿着最高级别的防护服,出现在超市、养老院、社区等人员聚集场所。他们的“武器”也很简单,随身手提箱内,通常只装着最普通的棉签、剪刀、试管、镊子、手电、记号笔……

他们是被称为“医学侦探”的流行病学调查人员。新冠肺炎疫情发生后,不仅有各省市医护人员驰援湖北,由全国疾控系统内抽调的流行病学调查专家,也火速投入到湖北疫情最前线开始工作。

“他(患者)走过哪些地方,到过哪个点,交谈过哪个人,要一个个这样排查下去。”四川第二批援湖北疾控队队长陈曦告诉记者,通常情况下结合既定调查方案,可以还原患者整个的传染链条。

不过当前的武汉,由于疾病的全面扩散,陈曦和其他4名队员,将工作重心投入到了针对集中爆发点的调查。“所有的东西都是不可控的。”疾控队队员吴朝学介绍,流行病调查人员每天在武汉都是直面风险,但工作的成果则是看不见、摸不着的。

3月6日,武汉体育学院家属区,疾控队员采样中

图片来源:每经记者 张建 摄

破案,“我们是控增量”

流调,即流行病学调查,这是一个公众较少接触的词汇。流行病学调查员这一职业,则同样带着些“神秘”色彩。四川第二批援湖北疾控队5名人员,全部为参加过国家和四川省现场流行病学培训的技术骨干。在2月18日抵达武汉后,这支队伍立即投身到了洪山区的流调工作。

“医生是减存量,我们是控增量。”四川第二批援湖北疾控队队员刘辉为《每日经济新闻》记者概述流行病学调查员在抗击新冠肺炎疫情中的作用——“他(患者)走过哪些地方,到过哪个点,交谈过哪个人,要一个个这样排查下去”。

队长陈曦告诉记者,通常情况下结合既定调查方案,可以还原患者整个的传染链条,进而做到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。但在武汉,由于此前新冠肺炎确诊患者人数过多,已经不具备还原单一患者传染链条的条件,因此将工作重点转向了调查新冠肺炎集中爆发场所。

根据患者信息数据排查,队员们发现同一个地址出现多个病例,再深入了解,这个地址是一家养老机构。

一场聚集性感染的调查就此展开,尽快找出感染途径至关重要。在疫情发生后这家养老机构已经关闭,院内居住的老人平均年龄在83岁左右,自理能力比较差,需要卧床。他们是如何感染上新冠肺炎的?

“老人不出来,那就牵扯到谁在照顾他们,就是护工。”吴朝学介绍,队员们迅速将可能导致养老院内暴发疾病感染的可疑人员,锁定在了护工身上。经过调查发现,这家养老机构的护工在“封城”后,吃住也一直在养老院内没有外出。线索一下子就断了。

疾控队员迅速扩大调查范围,发现该养老院实际上是一家医养结合单位,社区医院也设在同一栋建筑内。“(社区医院)的医护人员要回家。”队员们发现导致感染的问题关键。

在1月底时,这家社区医院就已经出现发热的医护人员,后期又有工作人员被确诊。“但是他们院长说,医院与养老院没有任何的交集,医护人员走的都是医院通道。”吴朝学回忆。

最终的调查结果显示,养老院暴发疾病传染的问题出在食堂。医院的医护人员、养老院的护工长期在同一食堂集中聚餐。“医院的发热门诊甚至是我们到那三天前才关,医养结合的方式在这方面就(会)出现问题。”陈曦告诉《每日经济新闻》记者。

陈曦介绍称,“在大家都还没重视(养老院)时,我们很快就把报告写出来并上交了”。随后,相关部门组织力量进一步摸排武汉的养老机构,队员们很有成就感。

3月6日,武汉体育学院家属区,采样完毕消杀人员对患者家进行全方位消杀

图片来源:每经记者 张建 摄

侦察,“找到最后的盲点”

当下,武汉采取了将新冠肺炎确诊重症患者、轻症患者,疑似人员分别集中治疗和隔离的手段,有效遏制了疾病的进一步传播蔓延。

而随着越来越多的患者出院并完成隔离,原本发生过感染的患者居所的消毒工作,成为当务之急。“(之前)没有来得及到每一个病人家里去(消毒),存在一些盲点,我们是找最后的盲点。”陈曦说。

四川第二批援湖北疾控队在到达武汉后,也承担了洪山区集中隔离点、居民住宅的消毒评估工作。队员们在进入污染区前,需要全副武装,防护服、N95口罩,戴两层手套、护目镜、鞋套统统不能少。

“我们通过消毒,将传播途径切断。结合控制传染源、保护易感人群来达到控制传染病的目的。”刘辉告诉《每日经济新闻》记者。

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