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新型肺炎治疗费用国家买单 这保险还要它何用?

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年02月14日 07:30:57

  新型冠状病毒肺炎牵动着每一个人的心。

  在这次疫情中,保险业的反应可谓迅速。

  自从新型冠状病毒肺炎开始进入公众视野,保险公司就马上喊出快速理赔、取消定点医院限制等支持政策。

  随着疫情扩散,保险公司捐款自不必说,从各地急需的口罩、酒精、防护服等医疗物资,到医疗检测室、隔离观察点、医疗队伍,乃至心理疏导、蔬菜,方方面面,都有驰援。

  作为企业公民,这些行为都值得点赞,但在公共卫生事件面前,也让我们意识到,保险需要走的路还很长。

新型肺炎治疗费用国家买单,这保险还要它何用?

  在疫情开始,保险公司马上宣布了一批优待政策,比如快速理赔,取消定点医院限制,取消免赔限制,甚至还有公司宣布百万医疗险对新型冠状病毒肺炎取消等待期限制呼吁大家快买。

  但马上有业内人士指出,保险公司此举是“碰瓷天灾人祸”因为新型冠状病毒肺炎已经被列为法定传染病,意味着个人无需付费;而对于法定传染病,所谓的“取消定点医院限制”也没有意义,因为这病不是你想住哪个医院就住哪个医院的。

  类似的情况,早有先例,比如非典。当时就有四部委发文,治疗费用由国家买单,而且收治也是有指定的医院。

  果然,1月22日,国家医疗保障局通知明确了对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策:

  一是对于患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助

  二是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围

  三是保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。

  四是对集中收治的医院,医保部门将预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。

  总结成一句话,就是确诊后的新型冠状病毒肺炎医疗费用,国家妥妥的“全兜底”。

  此前曾经报道过《对话武汉“病毒性肺炎”患者家属患者多为华南海鲜市场商户打工者 个别已无力承担医药费》的中国经营报,在后续报道中也提到,一些预交了费用的患者在出院时,医院直接退还了预交的住院费(伙食费未退)还有尚未出院的患者,也开始陆续收到退还的住院预收款(退款到账速度和支付渠道有关)。

  所以,在第一波宣传攻势上,保险公司和部分保险业务员确实有惯性“碰瓷”之嫌。

新型肺炎治疗费用国家买单,这保险还要它何用?

  那么疑问来了,医保对于确诊后的新型冠状病毒肺炎医疗费用,进行了“全兜底”,那些频频见诸媒体的保险理赔案例,又是怎么来的?

  虽然前期的惯性“碰瓷”有些尴尬,但保险在新型冠状病毒肺炎上并非毫无用处。猫妹看了一圈近期各家公司公布的保险理赔情况,发现对此次新型冠状病毒肺炎有用的保险主要有三类:

  医疗费用报销类保险

  最初国家对新型冠状病毒肺炎医疗费用全兜底,有一个前提条件,那就是“确诊后”。

  这就意味着,在确诊前的费用,比如疑似阶段,如果没有医保,或者发生的费用不在医保范围内,还是需要个人买单的。对于这部分费用,保险可以赔。

  但1月27日,国家医保局再次发布消息,免除疑似病人个人负担。

  所以像这两天猫妹在好多群里和代理人微信里看到的这张图,其实描述是不准确的。

新型肺炎治疗费用国家买单,这保险还要它何用?

  目前猫妹还没见到关于哪个地区没把国家的政策落实到位的报道,看到的一些涉及医疗费用的赔付也是针对政策出台前发生的。

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