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解乡村医生后顾之忧

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年10月30日 16:27:36

原标题:解乡村医生后顾之忧 来源:金融界

  曾经有一个小村故事引人深思。

  一名乡村医生医德高尚,救人无数。忽有一日,因一次医疗事故致病人去世,造成乡医消沉十几年。

  从赤脚医生到如今的乡村医生,无不面临医疗事故纠纷的困扰。如何破解?一种依靠保险机制的办法浮出水面。

  乡医助理工作现场。

  一次意外的医疗事故

  深秋时节,河南淇县。

  贾平凹题词的“朝歌老街”正在经历新一轮的翻修,并不宽敞的街道两旁的房屋在古砖石的装饰下,散发出盎然的古意。忙忙碌碌的人群经过街道上的一处中山街村卫生所。

  今年3月份,天气变化、气温不定,中山街村的一名6岁女童患上呼吸道感染。按照通常做法,家人带着女童来到卫生所内输液治疗。在经过头孢皮试之后,女童在卫生所内开始输液。不幸的是,输液之后,旋即出现了高烧不退的情形。“当时就不行了,送到了县医院,但是女童最后还是去世了。”知情人士告诉记者。

  这个卫生所位于河南淇县朝歌街道办事处的中山街村,人们惯于称之为城关。卫生所内共有三人,一人为助理医师,两人为乡村医生。乡村医生葛向前的母亲一代,就在该村做赤脚医生,几十年后,接力棒交到了葛向前的手中。时光流转,如今的医疗条件较当年已经是天壤之别,但是卫生所所造成的事故风险仍然存在。据淇县卫健委医教股吴利民说,每年都会有一到两例医疗事故发生。

  对于事故发生的原因,各方也很难说清楚。但是责任的归属和解决,比较顺利。此前该卫生所投保的病员安康保险,中国人寿为逝者赔付的30万元。卫生所的人比较平静的说,事故发生后,卫生所并没有遭遇纠纷困扰。在记者实地探访之时,还有人络绎不绝的前来就诊。

  破解乡村医生的困惑

  一起事故就可能给其从医生涯致命打击。由此引发的纠纷引起社会各界广泛关注。政府相关部门一直在致力于医患纠纷的解决。

  2016年,国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委下发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》,明确要求医疗纠纷责任未认定前,医疗机构不得赔钱息事;严格落实实名制预约挂号制度,维护公平就医秩序。

  2018年10月起开始实施的《医疗纠纷预防和处理条例》引导医患通过人民调解解决医疗纠纷,规定,对分歧较大或者索赔数额较高的纠纷,鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。

  至此,我国医疗纠纷多元化解机制已经形成,医疗纠纷人民调解成为主要渠道。

  在此背景下,2018年底,河南国寿与河南省卫健委签署了战略合作协议,共谋“互联网+健康+金融”战略。推进公共卫生服务,实现村卫生室、村医培训、分级诊疗和健康保障四个升级。为乡村医生推出了“病员安康”保险,帮助乡村医生化解医疗事故风险,解决乡村医生的后顾之忧

  病员安康保险收费低保障高。200元就能保障8万元医疗事故,一年可以理赔5次。700元能够保障50万。前文所述的卫生所,正是投保了460元的病员安康保险,才能够得到30万的保险赔款。

  运行半年时间,全省医疗事故29起,共计赔付144.7万元。鹤壁市共收取病员安康保费14.62万元,仅淇县一例赔付30万元。真正为乡村医生朋友筑起了医患风险的防火墙。

  据中国人寿鹤壁分公司总经理高峰介绍,截至目前,鹤壁共有1623名乡村医生,522位村医办理病员安康保险,覆盖率达32.16%。按办理保险的先后顺序,分别享受乡医助理的专属服务、一周三期的报纸配送、出诊箱、透皮贴等多项福利。

  提升基层医疗效率

  建设健康乡村,助力乡村振兴,解决乡村医生的痛点势在必行。

  2018年以来,中国人寿驻豫各成员单位立足“服务政府、服务群众、服务村医”,与中国联通、河南省传承中医研究院合作,由中国人寿投入巨资,购置平板电脑,与成员单位共同开发了融合预防、保健、医疗、康复、健康教育和风险保障功能的“一健通”APP,对接国家基本公共卫生服务,旨在通过打造“互联网+健康+金融”的“一个平台”,推动公共卫生服务、村卫生室、村医培训、分级诊疗和健康保障的“五个升级”。联合乡镇卫生院免费发放至乡医,惠及全省8200万农民。

  “使乡村医生从繁杂的填表、纸质档案的建立等具体事务中解脱出来,助力农村基本公共卫生服务效率和品质提升”,中国人寿淇县支公司经理秦国平说,我们目前的项目就是通过硬件、软件投入改善村医的工作压力,通过完善村民保障提升乡医收入,通过医疗责任险来规避乡医的风险,通过同仁堂的中医药技术提升乡医的诊疗技术。

  中国人寿也正在筹建乡医助理服务团队,其工作职责能拓展更多外延服务。例如协助公卫生服务升级,协助乡村医生开展公共卫生服务、健康知识讲座等;快速理赔服务,快速实现政策性保险(比如学生平安保险、农村小额保险、扶贫兜底险等)的理赔;理赔勘查服务,实现大病理赔勘查,帮助政府提高理赔真实性,等等。鹤壁目前乡医助理队伍19人,基本达到一乡一人的标准。

  按照国家十四项公共卫生服务中对全面开展健康知识教育要求,中国人寿乡医助理协助服务的乡村医生每两个月进行一次健康知识讲座,通过对接中国人寿的国寿大健康系统,为农村百姓提供了更先进、更多元化的健康服务。

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