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政策“组合拳”频出 保障“救命药”供应

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年10月29日 17:54:12

  桐乡第一人民医院10月29日讯 药品短缺成因复杂,生产因素、经济因素和监管因素交织并行。为保障药品供应,我国多措并举:创新审评机制、加快研发创新;基药目录、医保药品目录优先纳入临床急需药品;完善药品储备,建立短缺预警机制;小品种基地建设,集中生产;降低准入门槛,扩大药品进口等一系列政策举措。

 

  一、我国药品断供现象时有发生

 

  目前3200多种常用药品中,有200多种涨幅较大,集中在部分短缺药、急(抢)救药和少数非处方药等。据报道,用于耐多药结核治疗的氯法齐明断货1年多,至少2万患者用药受到影响;作为血液肿瘤常用药阿糖胞苷断货的消息不断传出,该药于2019年1月份起在全球范围内出现供货不足的情况。

 

  长期以来,我国儿童药短缺问题突出,约90%药物没有“儿童版”,儿童临床治疗上只能用成人药代替,儿童专用剂型规格普遍缺乏。2019年初开始,硝酸甘油、藿香正气水等常用药、“救命药”纷纷涨价甚至断货。

 

  二、不同药物短缺的产业因素分析

 

  1. 常用廉价药

 

  廉价常用药,因其价格低廉、疗效确切,在基层医疗机构和广大患者中颇有口碑。如治疗高血压的硝苯地平缓释片、治疗腰痛的复方氯唑沙宗胶囊、治疗痛风的别嘌醇胶囊、用于心衰急救的西地兰等。然而,这些效果好又便宜的常用药,近年来却呈消失之势,要么短缺、要么涨价、要么停产。

 

  廉价常用药轮番上演“药荒”潮,是由多种因素所致。从深层次上来讲,问题主要还是出在“廉价”上,盈利空间较小,相关从业者积极性不高。

 

  表1 常用廉价药短缺的产业因素分析

政策“组合拳”频出 保障“救命药”供应

 

  2.儿童药

 

  儿童药包括儿童专用药、儿童适用药和成人儿童共用药等。我国已上市的儿童专用药和适用药数量与儿童人口规模并不匹配,且在儿童药供应上存在结构性失衡,大部分药品分布在呼吸、消化等常见病领域,重症专科疾病、罕见病等领域治疗用药短缺。当前儿童药短缺的主要原因是临床试验困难,研发投入与经济收益不匹配。

 

  表2 儿童药短缺的产业因素分析

政策“组合拳”频出 保障“救命药”供应

 

  3.抗癌药

 

  一段时间以来,抗癌药短缺、价格昂贵等问题备受关注。癌症治疗的花费高、周期长,且很多癌症治疗的先进诊疗技术、新型药品产生的医疗费用,通常不在基本医疗保险报销范围之内,需要患者自费支出。

 

  当前抗癌药短缺的主要原因医药监管体制偏紧,致使国外新产品进入门槛高、国内产品创新动力不足,以至于国内抗癌药供应出现品种少、价格高、质量低、产品旧的困局。

 

  表3 抗癌药短缺的产业因素分析

政策“组合拳”频出 保障“救命药”供应

 

  4. 孤儿药

 

  罕见病是一类发病率极低的疾病的总称,罕见病用药又称为孤儿药(Orphan Drug)。我国发布的《第一批罕见病目录》中收录的121种罕见病,目录内的疾病在全球范围有88种孤儿药上市,而中国上市的仅有35种。孤儿药短缺的主要原因是药品供应靠进口支撑,国内大多数制药企业尚未开展孤儿药的布局。

 

  表4 孤儿药短缺的产业因素分析

政策“组合拳”频出 保障“救命药”供应

 

  三、我国政策“组合拳”频出,保障“救命药”供应

 

  针对药品短缺问题的背后产业因素,2019年8月16日,国务院常务会议研究确定加强常用药保障和稳定价格的措施,确保群众用药需求和减轻负担。明确要建立健全基本药物、急(抢)救药等常用药保供稳价长效机制,保障“救命药”供应。

 

  1. 加快研发创新应对短缺难题

 

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