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最新!国家医保调入、调出品种分析(附名单)

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年07月28日 20:14:17

  桐乡第一人民医院5月7日讯 按国家医保局公布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》(以下简称《方案》,2019年国家医保目录调整工作分为五个阶段:

 

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  如今已到5月,即迈入了评审阶段的中期,相信5、6月是各大药企都非常关注的时期,对于大多数品种来说,能不能进医保就看这两个月了。

 

  ▍进医保,有望销售大增

 

  安信证券研报分析,2018年是2017版医保目录和2017年首批医保谈判目录落地实施的第一个完整年度,根据PDB样本医院数据,医保对新纳入品种的销售放量形成了明显的促进作用。

 

  2017年医保谈判:绝大多数谈判品种均实现了“以价换量”,多数品种2018年销售额及销量增速同比显著提升。其中,来那度胺虽然降价60%,但进入医保目录后,2018年其销售额增速高达523%。银杏二萜内酯降价49%,其2018年的销售额增速亦高达440%。

 

  2017版医保目录:医保对常规调整品种的销售同样有着影响。例如艾瑞昔布,进入2017版医保目录后,其销售额增速由2017年的52%上涨到2018年的113%。益赛普的销售额增速由2017年的5%上涨到2018年的27%。

 

  可见,能否进入医保,对于药企来说意义重大。

 

  图表1:部分新进医保品种的PDB样本医院销售情况

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  ▍哪些品种,有望进医保

 

  根据《方案》,本次医保目录调整将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等;优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

 

  基于上述要求,安信证券整理了部分18版基药目录非医保品种以及部分17-18年首次在中国获批上市的尚未被纳入医保目录的相关药品名单,其中部分产品有望被纳入医保目录。具体品种如下:

 

  图表2:部分有望调入2019版医保目录的品种

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  ▍哪些品种,可能被调出

 

  根据《方案》,将会被调出的品种包括:已被药监部门禁止生产、销售和使用的;经专家评审认为存在其他不符合医保用药要求和条件的。

 

  此外,《方案》强调适当调整目录范围而非扩大目录范围,基于优化医保结构的考虑,安信证券预计部分辅助用药可能将被调出目录。

 

  根据《方案》,不纳入品种包括:主要起滋补作用的药品,含国家濒危野生动植物药材的药品,预防性疫苗和避孕药品等公共卫生用药,用于减肥、美容、戒烟等的药品,非处方药品(OTC)。

 

  与2016年调整方案文件相比,本次调整方案去除了“重点考虑地方乙类调整增加较多的药品”的表述,因此药企借助地方目录增补进入国家目录的方式将再难实现,之前调入的品种甚至存在被调出的可能。

 

  图表3:部分可能被调出或不纳入2019版医保目录的品种

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