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子宫颈癌为最严重妇科肿瘤 新版诊疗指南发布

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年08月31日 21:17:56

  8月17日,在2019年中国肿瘤学大会期间,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会发布第4版《中国常见妇科恶性肿瘤诊治指南》。登记数据显示,子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌居妇科恶性肿瘤发病率的前3位,子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌也分别居女性恶性肿瘤发病率与死亡率的前10位。

    经过修订的指南包括子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌等7个常见妇科恶性肿瘤诊治指南,是在中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委会的共同努力下,历时1年的修订,2019版单行本出版。

  1990年原国家卫生部委托全国肿瘤防治办公室和中国抗癌协会编写了第 1 版《中国常见妇科恶性肿瘤诊治指南》,1999年和2005年中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会又分别编写了第2版和第3版指南。第4版指南是由国内30余位临床妇科肿瘤学家以循证医学为依据,在第3版的基础上,结合国内妇科肿瘤诊治进展,借鉴国外相关指南和高水平荟萃分析,经多次讨论,更新了常见妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。

  本指南的构建严格遵循了国际指南制定方法学,与以往相比具有很多具体特点。首先,科学严谨,指南的构建以WHO标准指南制定方法学为依据,证据级别及推荐意见制定,采用GRADE方法学。其次,多位专家合作完成,指南由重庆大学附属肿瘤医院牵头,集合全国20多家大型专科肿瘤医院和三甲医院资深专家共同完成。再次,实用性强,该指南切实结合国际先进理念,结合我国临床工作实际,推荐意见综合考虑证据等级、有效性、安全性等因素,并进行利弊评价之后提出的优选指导意见,确保指南具有较强的临床实用性和可操作性。此外,时效性强,该指南在制定过程中,参考大量近几年的文献,特别是证据级别高的文献,纳入最新的FIGO指南术语及分期进行编写。与众多指南不同,本指南以单瘤种多治疗手段(如放疗、化疗、手术及生物靶向治疗)结合,不同分期的治疗推荐,更具权威性。

  根据我国最新恶性肿瘤登记数据还显示,滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌等妇科恶性肿瘤虽然发病率不高,但规范诊断与治疗仍然十分重要。因此,第4版指南在前3版指南针对子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和滋养细胞肿瘤的基础上增加了阴道癌和子宫肉瘤诊治指南。本指南重点对各瘤种最新分期,特别是近年来针对妇科遗传性肿瘤遗传咨询与干预、保留生育功能治疗、最新的分子靶向治疗和免疫治疗做了更新与增加,强调个体化治疗、多学科综合治疗和随访的全程管理。制订本指南旨在进一步加快我国妇科肿瘤诊断与治疗与国际接轨,规范我国妇科恶性肿瘤的诊断标准和治疗原则,指导我国妇科肿瘤诊治工作临床实践,提高我国妇科肿瘤诊治水平。

  中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会将每年对指南进行更新,也将进一步结合中国临床研究结果制订更加适用于我国妇科肿瘤诊疗的临床实践的指南,在今后的编写中,更加注重可查阅性。本指南用于指导妇科肿瘤临床工作,也可作为妇科肿瘤规范化培训教材和医学生的参考书。(王卓 李丹 孙鹏宇)

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