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浙江新昌县人民医院探索县域医共体新模式

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年07月28日 15:32:36

  家住距县城五十多公里小山村的王大伯多年来一直受晕眩病的折磨,亲戚建议他去上海大医院检查治疗,王大伯怕晕车又舍不得钱就拖了下来。今年五月,联系村干部给他带来了好消息,让他到镇卫生院请上海专家看病,我们乡下也有上海专家过来了?半信半疑的王大伯在家人的陪同下走进了卫生院的远程会诊室,听到大显示屏上三位上海专家已经在讨论他的病情,并通过视频对王大伯进行了详细问诊,制订了详细的治疗方案。这是浙江省新昌县人民医院医共体建成之后众多成功病例之一。

  领先走一步,大胆“吃螃蟹”

  浙江省新昌县人民医院率先迈出医共体建设的探索之路,早在2014年就携县妇女儿童医院共建人、财、物同质化管理的共建共管模式。借助互联网信息手段,妇女儿童医院与人民医院实现了一套班子二个院区同步管理、区域信息实时共享,HIS、PCS系统一体化运营,电子病历、影像检验结果在线会诊、查看,真正实现医疗技术资源共享。

  2018年,妇女儿童医院年门诊达到244908人次,2015-2018年平均同比增长5.53%;2018年住院病人8061人次,年平均同比增长7.29%;2018年总收入7904.10万元,年平均同比增长16.84%。

  之后,该院又相继与县内七星街道卫生院、大市聚镇卫生院建成医共体、医联体单位,为全面推广县域医共体建设积累了宝贵的经验。通过医疗人才、技术力量、管理资源等精准下沉,“带土移植”与“内生活力”结合并进,各单位的业务水平得到了显著提升。以大市聚镇卫生院为例,2018年初新昌县人民医院下派两位经验丰富的同志全面接手该卫生院的管理工作,在规范制度、拓展业务、打造名科、培训技术、设立专家工作站等多措并举下,经过一年多的实践,该卫生院年住院人次由2017年的195人次增长到2018年的524人次,同比增长率高达168%;门诊人次明显增长,基本实现“看小病不出镇”的目标。

  2019年,新昌县县域医共体建设全面启动。由新昌县人民医院作为医共体牵头医院,与巧英乡卫生院等十所乡镇级医疗单位组建成新昌县人民医院医共体,形成统一法人、十一大管理中心,承担着辖区内常见病诊疗、公共卫生及健康管理等工作。该医共体下辖18个服务站点,服务辖区人口23万余人,占全县人口的63%。

  信息快车道,资源共享用

  2016年,依托新昌县人民医院建成的全县医学影像、心电诊断、消毒供应、临床检验、远程会诊五大医学共享中心运行平稳。据统计,仅2018年服务人次就达到7.5万多例,在帮助医共体成员单位解决诊断难题的同时,也有效提升了当地医务人员的诊疗技术水平。

  2017年,浙医二院远程会诊启用;同年11月,该院吴阶平医学基金会新昌医协体中心正式启用,以此为依托上联上海中山医院、上海瑞金医院、北京协和医院等,下接儒岙镇、大市聚镇卫生院,并外联美国梅奥诊所、德国心脏中心等世界顶级医院,开展远程诊疗、教学培训、科研合作、学科共建等,为当地百姓提供更便捷、及时、有效、优质的诊疗服务,截至目前,已经实现远程会诊2000多例,让县城百姓看国家级省级专家不出县城。

  2018年10月,该院建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,通过标准化、规范化建设提高区域急救能力。以胸痛中心的建设为例,为进一步缩短心梗患者的抢救时间,提高抢救成功率,该院与各社区服务中心、乡镇卫生院、县急救中心建立网上诊断与联络微信群,并有专人负责管理。基层医疗机构可通过微信群实时上传心电图,一旦患者被确诊为心肌梗死,胸痛中心立即为其开通绿色快速诊疗通道,在最短时间内,患者可直接进手术室或者导管室进行PCI手术。截至目前,胸痛中心已经完成急诊PCI手术80多例,急性心肌梗死患者的手术成功率为百分之百。

  2019年3月,新昌县人民医院医积极筹建医共体互联网医院,开通线下、线上同步服务,实现就诊预约、在线问诊、慢病管理、健康随访等多项功能。该院在急诊科护士站安装电子大屏幕,各医共体分院固定诊室安装对话可视系统,实现点对点之间24小时的实时对接,当医共体分院在诊疗中遇到难题或疑问需要寻求帮助时,县人民医院立刻有值班人员提供远程医疗技术指导、病情评估、双向转诊等服务,既迅速有效地治疗病患,又有效地提升了基层医务人员的专业技能。

  深化医共体,百姓有感觉

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