菜单导航

早产儿也会发出需求信号 波士顿儿童医院医生重

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年10月29日 17:09:12

1940年,德国克鲁姆巴赫,在一片炸弹声中,海德赛斯·阿尔斯(Heidelise Als)出生了。由于战争,阿尔斯被迫离开家乡,她的父母带着三个孩子搬到狭窄的阁楼公寓里。楼下那对夫妇还时常因为他们在吵闹而用扫帚拍打天花板,发出刺耳的声音。

战后多年,这种情况也一直没有好转。这些早年经历成了阿尔斯后来专注于早产儿护理研究的基础。她说:“战争,尤其是战后年代的生活,促使我对人类如何发展自己的情感和性格产生了疑问。”

阿尔斯目前是美国排名第一的儿童医院——波士顿儿童医院的发展心理学家,在新生儿以及早产儿护理领域耕耘几十年,她重新定义了早产儿和新生儿护理。

婴儿会传达需求 大人更要懂得倾听

因丈夫是美国籍,阿尔斯搬到了费城,之后在宾夕法尼亚大学获得了教育与发展心理学硕士学位,在攻读学位期间怀孕并于1965年生下了一名男婴,也是她唯一的孩子。但他时常尖叫、哭泣,难以平静。后来查出患有癫痫病,几十年后她才知道她儿子大脑的褶皱多于正常程度,导致了严重的发育障碍。

阿尔斯的儿子在婴儿时期的表现让她坚信,婴儿可以传达他们的需求,只要大人倾听。她说:“我从他那里学会了观察他,并相信他所告诉我的信号。他对我的影响远比我对他的影响大。”

阿尔斯在撰写发展心理学博士学位论文期间,曾进产房观察了100个足月分娩的婴儿。当母亲产后看到自己孩子那刻起,阿尔斯便转入研究模式,每隔15秒钟就做笔记,观察母亲们如何与孩子展开第一次互动。

在获得博士学位和离婚后,阿尔斯前往英国接受了一年的培训。于1972年发表了她的第一篇论文。第二年,儿科医生T. Berry Brazelton聘请她在波士顿儿童医院从事儿童发展研究。Brazelton成了阿尔斯的导师。阿尔斯说:“他非常擅长观察足月的健康婴儿。”而阿尔斯将研究重点放在需要重症监护的新生儿上。

接下来,阿尔斯发表了150多篇研究论文。20世纪80年代初以来,她与第二任丈夫,波士顿儿童医院的神经病学家Frank H. Duffy经常合作研究。除了在新生儿护理方面所做的开创性工作外,阿尔斯还撰写了有关早产儿的行为,为新生儿播放现场竖琴音乐的价值等研究主题论文。现年78岁的她仍然活跃于学术界,积极开展研究,最近的学术成果发表于2019年2月。

波士顿儿童医院的临床和发育心理学家Samantha Butler说,阿尔斯的成果完全重新定义了早产儿护理领域。“她是这些医疗护理思想的缔造者:我们可以读懂婴儿的行为,为他们改变外在环境,并改善他们的长期结果。”

重新定义早产儿护理——成果的影响

在波士顿儿童医院工作了46年的阿尔斯重塑了波士顿儿童医院和其他医疗机构对婴儿的护理方式。波士顿儿童医院现在的新生儿ICU与预计在2022年开放的新生儿监护室之间的差异,足可证明阿尔斯的影响。

波士顿儿童医院现在的新生儿ICU于20世纪80年代末投入使用,包括四个私人病房,一个半私人病房和一个可一次性最多容纳24个婴儿的病房。直到2018年,病房才增加了单独的照明灯,此前,整个一组房间只有一个电灯开关,因此医生护士检查一个婴儿可能打扰到房间里的所有婴儿。

而在新大楼的设计中,婴儿排在第一位。重症监护室的婴儿有一个带静音照明灯的私人病房,并有专门为婴儿父母提供的空间,以鼓励父母尽可能多花时间陪伴婴儿,学习如何照顾婴儿。

阿尔斯的研究证实,忙碌、光线明亮的产科病房并不是婴儿的最佳选择,尤其是对于早产儿而言。现在,现代医学可以使仅妊娠23或24周就出生的婴儿存活。但过于年幼的婴儿,其正在发育的大脑会受到损害,有可能导致发育障碍以及长期的身心健康问题。

20世纪70年代,缺少早产婴儿恒温箱的哥伦比亚医生让父母将早产儿抱在胸前,作为一种“活体恒温箱”。事实证明,这种“袋鼠式护理”大大提高了早产儿的存活率。阿尔斯指出,这种照料还可使婴儿大脑结构明显不同,并可以显著改善脑功能:到了8岁时,接受“袋鼠式护理”的婴儿比没有接受此类护理的婴儿更加专注、组织思想能力更强、记忆力和身体机能也更好。阿尔斯认为,这表明没有任何恒温箱可以替代人类护理。

作为最早关注早产儿发育护理的人之一,她的研究“确实改变了我们的注意力以及我们对如何照顾早产儿的理解,”美国费城儿童医院新生儿科主任Eric Eichenwald表示。

但是在几十年的工作中阿尔斯发现,说服忙碌的医生和护士改变工作方式仍然是一个挑战。她希望他们在照顾早产儿的时候动作轻点儿,慢点儿,因为他们发出的噪音和照在婴儿身上的光会干扰婴儿。医务人员工作方式的细微变化可以为婴儿还在发育中的大脑带来巨大变化。

在期刊上的论文没用 将成果付诸实践

秒速时时彩官网 秒速时时彩官网 北京赛车彩票 华盈彩票网 安徽快3 秒速时时彩 秒速时时彩 幸运飞艇精准计划 北京赛车营业时间 秒速时时彩官网